恶心呕吐的发病机制是什么呢？

　　呕吐的临床表现不尽一致，常有恶心之先兆，其作或有声而无物吐出，或吐物而无声，或吐物伴有声音;或食后即吐，或良久复出;或呕而无力，或呕吐如喷;或呕吐新人之食，或呕吐不消化之宿食，或呕吐涎沫，或呕吐黄绿苦水;呕吐之物有多有少。呕吐常有诱因，如饮食不节，情志不遂，寒暖失宜，以及闻及不良气味等因素，皆可诱发呕吐，或使呕吐加重。本病常伴有恶心厌食，胸脘痞闷不舒，吞酸嘈杂等症。呕吐多偶然发生，也有反复发作者。那么，恶心呕吐的发病机制是什么呢？
　　
　　发病机制
　　
　　恶心是人体一种精神活动，多种因素可引起恶心，如内脏器官疼痛、颅内高压、迷路刺激、某些精神因素等。恶心发生时胃蠕动减弱或消失、排空延缓，十二指肠及近端空肠紧张性增加，出现逆蠕动，导致十二指肠内容物反流至胃内。恶心常是呕吐的前奏。
　　
　　呕吐是一种复杂的病理生理反射过程。反射通路包括：
　　
　　1.呕吐反射中枢目前认为中枢神经系统的两个区域与呕吐反射密切相关。一是延髓呕吐中枢，另一是化学感受器触发区(chemicaltriggerzone，CTZ)。
　　
　　2.传出神经，包括迷走神经、交感神经、体神经和脑神经。
　　
　　3.信息传入由自主神经传导(其中迷走神经纤维较交感神经纤维起的作用大)。
　　
　　通常把内脏神经末梢传来的冲动引起的呕吐称为反射性呕吐，把CTZ受刺激后引起的呕吐称为中枢性呕吐。延髓呕吐中枢位于延髓外侧网状结构背外侧，迷走神经核附近，主要接受来自消化道和内脏神经、大脑皮质、前庭器官、视神经、痛觉感受器和CTZ的传入冲动。
　　
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