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如何对呕吐进行初步综合判断?

  恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。现阶段很多人都有恶心呕吐腹泻的症状,但是引起重视的人群却不是很多。武汉国医堂医院胃肠专家提醒大家恶心呕吐腹泻的出现绝大部分是疾病症的预兆,不管是传染病、肠胃病都有可能引起此种症状的出现,所以大家千万不要掉以轻心,积极的应对才是良策。那么生活中如何对呕吐进行初步综合判断?下面就和武汉国医堂医院胃肠专家一起来了解下:
  
  对呕吐的初步综合判断

  
  恶心呕吐伴头痛与眩晕

  
  伴有头痛,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。
  
  了解病史

  
  餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿、充血、痉挛,也常导致餐后呕吐;神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。
  
  呕吐的特点

  
  一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。
  
  呕吐发生时间

  
  晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻。
  
  呕吐物的性质

  
  幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便。
  
  恶心呕吐伴有腹痛
  

  伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊。请参看腹痛。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻;但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。
  
  此外,
对恶心呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失败)而超过4周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。
  
  武汉国医堂胃病医院胃肠科作为胃肠病诊疗研究中心附属特色专科,全国胃肠诊疗技术推广基地,自成立以来,严格贯彻实施“中西医结合”的方针,是一所“以传统中医学为主导”“以中西医结合为中心”、“以医疗服务质量为核心”、“以患者的健康为宗旨”,集医疗、科研、康复、保健为一体的现代化综合性胃病医院。如果还有什么相关疑问,欢迎随时点击咨询我院在线专家,也可以拨打在线咨询热线:027-83990567(武汉国医堂医院胃病咨询预约时间:6:00-22:00)。地址:武汉市汉口解放大道270号太平洋公交站(下车即到)地址:武汉市汉口解放大道270号太平洋公交站(下车即到)
  
  
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