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慢性萎缩性胃炎该如何治疗?

  慢性萎缩性胃炎怎么治呢?武汉国医堂医院专家介绍如下:
  
  萎缩性胃炎的治疗应该采取综合措施。首先要祛除病因,幽门螺杆菌感染是最重要的致病因素,要彻底治疗;其次要戒烟酒、忌食过于辛辣的食物;正规治疗鼻、咽、口腔疾病;合理选用针对症状和保护黏膜的药物。
  
  1、一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
  
  2、抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。
  
  3、弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸05~10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
  
  4、抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为05~1g,1天3次。
  
  5、五肽胃泌素和激素:慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。
  
  6、加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90mg;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
  
  7、其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B??12?50~100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
  
  8、手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
  
  武汉国医堂胃病医院胃肠科作为胃肠病诊疗研究中心附属特色专科,全国胃肠诊疗技术推广基地,自成立以来,严格贯彻实施“中西医结合”的方针,是一所“以传统中医学为主导”“以中西医结合为中心”、“以医疗服务质量为核心”、“以患者的健康为宗旨”,集医疗、科研、康复、保健为一体的现代化综合性胃病医院。地址:武汉市汉口解放大道270号太平洋公交站(下车即到)健康热线:027-83990567   400-0278-400
  
  
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