反流性食管炎怎样治疗

反流性食管炎怎样治疗?哪家医院有特征治疗?反流性食管炎属于典型的胃肠疾病的一种，但也可无任何反流病症，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流病症没有正相关关系。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解病症、减少、提高生活质量。那么反流性食管炎怎样治疗?哪家医院有特征治疗?

反流性食管炎怎样治疗?

一、反流性食管炎普通治疗：生活习气的改动是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白昼进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、瘦削者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免运用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。

二、反流性食管炎药物治疗：

1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能疾速缓解病症，治疗食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的极主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂对空腹和夜间胃酸分泌抑止明显，可缓解多数病人的病症，但对C级以上的RE愈合效果差。该类药物对餐后酸分泌抑止作用弱，且有快速抗药反响，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而耐久的抑酸效果，缓解病症快，食管炎愈合效果高，可用于一切的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日)，雷贝拉唑(20mg/日)，埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少8-12周。

2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独运用疗效差，其不良反响也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研讨中。

3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除病症。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能维护食管黏膜，有利于食管炎的愈合。PPI治疗食管炎8周的愈合效果约为90%。治疗8周后需求复查胃镜，了解食管炎的愈合情况，如食管炎未完好愈合，则疗程要延长至12周。

4、维持治疗：PPI几乎可以愈合一切的食管炎，但停药6个月后的复兴隆80%，反流性食管炎必需进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA和促动力药，维持治疗药物用量无统一标准，多用常规剂量的PPI。按需服药,即呈现病症后病人自己服药至病症被控制是不错的选择，能减少患者的用药量并俭省费用，应选用起效快的PPI。

三、反流性食管炎内镜治疗：不少患者停药后，需求长期服药。内镜治疗获得令人鼓舞的效果，但长期疗效和并发症还需进一步随访观察。方法包括：射频能量输入法﹑注射法和折叠法，顺应症为需求大剂量维持的病人，忌讳症有C级、D级食管炎、Barrett食管﹑大于2cm的食管裂孔疝﹑食管体部爬动障碍等。

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