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萎缩性胃炎的诊断有哪些

  萎缩性胃炎的症状慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。那么,萎缩性胃炎的诊断有哪些
  
  1.胃镜表现
  
  (1)增生性改变。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生而出现过形成表现,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平颗粒或结节.有僵硬感,光泽也有变化。
  
  (2)胃粘膜颜色改变。正常胃粘膜为橘红色,萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色。同一部位的粘膜颜色也不一样,红色强的部位也带灰白色,而灰白、灰黄的部位也有略隆起的小红点或红斑存在;萎缩粘膜的范围也不一致,可以是弥漫的、也可以是局部的,甚至呈小灶状,境界常不明显。
  
  (3)胃粘膜变薄,血管透见。因腺体萎缩而使胃粘膜变薄,血管隐约可见。萎缩初期可见到粘膜内小血管,重者可见到粘膜下大血管,呈暗红色树枝状。
  
  2.病理表现
  
  (1)粘膜肌层增厚。
  
  (2)肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)。
  
  (3)淋巴滤泡形成(可有可无)。
  
  (4)固有腺体萎缩。
  
  (5)固有膜炎症(可有可无)。
  
  3.肠上皮化生程度分级
  
  轻度化生:上皮化生限于颈腺。
  
  中度化生:上皮化生波及颈腺及表面粘膜上皮。
  
  重度化生:上皮化生占粘膜全层,达粘膜肌层。
  
  4.萎缩性胃炎的分级
  
  轻度萎缩:胃粘膜厚度正常,仅有个别或局灶的腺体萎缩,腺体数减少不超过原有的1/3。
  
  中度萎缩:胃粘膜变薄,腺体排列紊乱,腺体数减少1/3~1/2。
  
  重度萎缩:胃粘膜明显变薄,腺体减少超过半数,而粘膜肌层明显增厚。
  
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