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胃反酸的常见病因

  反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,常是空腹时出现的,而烧心往往是在饱餐后发生。反酸、烧心很常见,当反流物通过食道进入呼吸道时,可能会导致咽痛、咳嗽、吸入性肺炎、哮喘等疾病,反流严重时可出现胸痛。如果不能查出真正的病因,长期炎症的发展,会造成食管局部或广泛的糜烂或溃疡。
  
  反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症。正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流。但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就可引起反流性食管炎。其主要症状是烧心、反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力及使用某些药物时,都会诱发或加重以上症状,而当直立和服用制酸药后,可减轻症状。
  
  诊断胃食管反流病的方法很多,其中最主要的是胃镜检查和食管功能检查两种。胃镜是诊断胃食管反流病的重要手段,能直接观察食管有无炎症,能直接看到病变损害范围、程度、性质,并可取食管活体组织做病理学检查,以排除肿瘤的可能。
  
  食管功能检查包括:1、24小时监测食管的酸碱度PH值,是诊断胃食管反流病最客观的标准。2、放射性核素。3、食管钡剂造影:可观察钡剂是否从胃反流到食管。4、食管测压。总之,通过病史的采集、内镜检查和食管功能检测,本病的诊断并不困难。
  
  此病具有好复发的特点,故治疗目的在于控制症状、愈合食管炎、防治并发症以及预防复发。它是一个长期、系统的过程,包括改变既往的生活方式、药物治疗、内镜介入治疗及手术治疗等多个方面。
  
  1、调整生活方式是治疗胃食管反流病的基础,应当贯穿于整个治疗过程。主要包括:应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物。不宜吃的过饱,特别是晚餐,睡前不要吃东西,忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
  
  2、药物治疗常用,抑制胃酸,并加用促进食管和胃的排空的药物,以减少反流,疗程8-12周以上。
  
  3.手术治疗。对于部分药物治疗效果不佳、长期服药难以停药的患者,理论上可手术,但手术治疗的长期疗效尚难定论。
  
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